ارتفاع ضغط الدم اضطراب شائع، يتطور في الغالب بصمت. يوضّح هذا المقال كيف يُعرَّف وكيف يُقاس وما العادات الحياتية التي تسهم في الوقاية منه، استنادًا إلى توصيات منظمة الصحة العالمية ومصادر طبية معتمدة.
ما العتبات التي تحدّد ارتفاع ضغط الدم؟
بحسب منظمة الصحة العالمية، يُشخَّص ارتفاع ضغط الدم عند بلوغ الضغط 140/90 ملم زئبق. ويستند التشخيص إلى قياسات تُجرى في يومين مختلفين، بضغط انقباضي يساوي 140 ملم زئبق أو أكثر و/أو ضغط انبساطي يساوي 90 ملم زئبق أو أكثر. أما القياس المنزلي فعتبته 135/85 ملم زئبق بحسب NHS.
وتذكر المنظمة هدفًا لمعظم البالغين الذين يتلقون العلاج، هو ضغط أقل من 140/90 ملم زئبق، وأقل من 130/80 ملم زئبق عند وجود مرض قلبي وعائي أو سكري أو مرض كلوي مزمن أو خطر قلبي وعائي مرتفع. وتفسير القيمة واختيار العلاج المحتمل من شأن الطبيب.
هل يسبب ارتفاع الضغط أعراضًا؟
في الغالب لا. فالمنظمة تذكر أن معظم الأشخاص لا يشعرون بأي أعراض، وأن الوسيلة الوحيدة للمعرفة هي قياس ضغط الدم؛ ويوضح موقع NHS أن ارتفاع الضغط لا يسبب عادةً أي أعراض. لذلك لا يتيح الصداع الصباحي أو الدوار أو طنين الأذن أو الخفقان أو الرعاف التعرّف إليه ولا استبعاده.
وقد تظهر الأعراض حين يكون الضغط مرتفعًا جدًا، أي عمومًا ابتداءً من 180/120 ملم زئبق: صداع شديد وألم في الصدر ودوار وصعوبة في التنفس وغثيان واضطرابات بصرية وتشوّش ذهني وطنين في الأذن ورعاف. وبحسب المنظمة، تستدعي هذه الأعراض مراجعة طبية فورية إذا اقترنت بارتفاع الضغط.
كيف نقيس ضغط الدم؟
يشكّل القياس لدى مختص صحي (في العيادة أو الصيدلية) أساس الكشف. وتشير المنظمة إلى إمكان استعمال الأجهزة الآلية المنزلية، لكن تقييم المختص يبقى مهمًا لتقدير الخطر.
وللقياس الذاتي توصي الأكاديمية الوطنية الفرنسية للطب بما يلي:
- جهاز بسوار يوضع على العضد (لا يُنصح بأجهزة المعصم، إلا لدى بعض المصابين بالسمنة أو المسنين)؛
- الراحة 5 دقائق قبل القياس، دون تبغ أو قهوة في الدقائق الثلاثين السابقة؛
- وضعية الجلوس مع إسناد الظهر ووضع الذراع على طاولة؛
- ثلاث قراءات يفصل بينها دقيقة إلى دقيقتين، صباحًا ومساءً، طوال خمسة أيام.
ويساعد القياس الذاتي على كشف ارتفاع الضغط «المعطف الأبيض» (مرتفع في العيادة وطبيعي في المنزل) وارتفاع الضغط المقنَّع (العكس).
الوزن والنشاط البدني
توصي المنظمة من يعانون من زيادة الوزن أو السمنة بإنقاص وزنهم، ويذكّر موقع NHS بأن حتى انخفاضًا طفيفًا في ضغط الدم يقلّل خطر أمراض القلب والسكتة الدماغية وأمراض الكلى.
أما من حيث الحركة، فتنصح المنظمة بما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط الهوائي متوسط الشدة (أو 75 دقيقة من النشاط الشديد)، مع تمارين تقوية العضلات في يومين على الأقل أسبوعيًا، والحدّ من الخمول. وكل نشاط يُحتسب: المشي السريع وركوب الدراجة والسباحة.
الغذاء والملح والكحول والتبغ
توصي المنظمة بالحدّ من الأطعمة المالحة (البقاء دون 2 غرام من الصوديوم يوميًا)، وزيادة تناول الخضار والفاكهة، وتجنّب الدهون المشبعة والمتحوّلة. ويعتمد نظام داش (DASH)، المصمَّم لمواجهة ارتفاع الضغط، على الخضار والفاكهة والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم والسمك والدواجن والبقوليات والمكسرات، وهي أغذية غنية بالبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم. ويحدّد الصوديوم بـ 2300 ملغ يوميًا (نحو ملعقة صغيرة من ملح الطعام)، أو 1500 ملغ في نسخته المخفَّضة.
- الكحول: تنصح المنظمة بألا يتجاوز المتناول كأسًا واحدة يوميًا للنساء وكأسين للرجال.
- التبغ: الامتناع عن التدخين وعن استهلاك التبغ.
- العلاج: إذا وُصف دواء فينبغي تناوله كما هو مبيّن والالتزام بمواعيد المتابعة.
متى نراجع الطبيب ومتى نتصل بالطوارئ؟
راجع الطبيب لقياس ضغطك إذا لم تقِسه من قبل، أو إذا تجاوزت قياساتك المنزلية 135/85 ملم زئبق، أو كانت لديك عوامل خطر (السن، السوابق العائلية، زيادة الوزن، التبغ، الكحول، غذاء غني بالملح). وينصح موقع NHS باستشارة طبية عند الصداع المتكرر أو تشوّش الرؤية أو ألم الصدر المتقطع.
أما ألم الصدر المفاجئ والمستمر، الذي ينتشر إلى الذراع أو العنق أو الفك أو الظهر، أو يقترن بتعرّق أو غثيان أو ضيق في النفس، فهو حالة طارئة: اتصل بالإسعاف فورًا ولا تقد السيارة بنفسك.
للمزيد في مصحّة لاروز
أسئلة شائعة
هل يمكن الإصابة بارتفاع الضغط دون الشعور به؟
نعم، بل هذه هي الحالة الأكثر شيوعًا: فبحسب المنظمة لا يشعر معظم الأشخاص بأي أعراض، ولا يكشفه إلا قياس ضغط الدم.
ما القيمة التي يُعدّ بعدها الضغط مرتفعًا؟
تعتمد المنظمة 140/90 ملم زئبق أو أكثر، مع تأكيدها في يومين مختلفين. وفي المنزل تبلغ العتبة 135/85 ملم زئبق بحسب NHS.
كم من الوقت أخصص للنشاط البدني أسبوعيًا؟
توصي المنظمة بما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط الهوائي المتوسط (أو 75 دقيقة من النشاط الشديد)، مع تمارين تقوية العضلات في يومين أسبوعيًا.
هل يغني القياس الذاتي عن زيارة الطبيب؟
لا. فهو يكمّل القياس لدى المختص، الذي يبقى ضروريًا لتقييم الخطر الإجمالي وتقرير العلاج المحتمل.
المراجع
- Hypertension (fact sheet) (who.int)
- High blood pressure (hypertension) (nhs.uk)
- Recommandations concernant l’automesure tensionnelle (academie-medecine.fr)
- DASH diet: Healthy eating to lower your blood pressure (mayoclinic.org)
هذا المقال للمعلومات فقط ولا يغني عن الاستشارة الطبية. إذا كانت لديكم أي شكوك، استشيروا طبيبكم.
