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Otoplastie ; La chirurgie correctrice des oreilles décollées
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L’OTOPLASTIE, LA SOLUTION DÉFINITIVE POUR CORRIGER LE DÉCOLLEMENT DES OREILLES
L’otoplastie, communément appelée chirurgie de correction des oreilles décollées, est une intervention chirurgicale visant à remodeler ou repositionner les oreilles pour améliorer leur apparence et leur symétrie. Cette chirurgie réparatrice du visage vise à remodeler le cartilage de l’oreille afin de lui donner une apparence plus harmonieuse et proportionnée au visage.
QUI EST LE CANDIDAT IDÉAL D'UNE OTOPLASTIE ?
Souvent, l’otoplastie est indiquée aux patients souhaitant corriger des anomalies congénitales, des déformations ou des asymétries au niveau des oreilles. Ces dernières peuvent affecter l’estime de soi et entraîner des répercussions psychologiques importantes. Ce type d’anomalies concerne principalement :
- Le cas des oreilles décollées : c’est lorsque celles-ci sont éloignées d’un angle supérieur à 30° du crâne, créant un effet de "drapeau". Cette anomalie s’observe généralement dès la naissance.
- Le cas de déformations congénitales : telles que la macrotie (oreilles excessivement grandes) ou l'anotie (absence partielle ou totale de l'oreille externe).
- Le cas d’oreilles asymétriques : lorsqu’on observe des différences de taille ou de position entre les deux oreilles.
Outre les vertus thérapeutiques qu’offre l’otoplastie, cette chirurgie se veut également réparatrice. C’est le cas lorsqu’elle permet de rétablir l’anatomie naturelle d’une oreille souffrant de blessures ou de traumatismes qui ont déformé sa structure cartilagineuse.
QUAND PEUT-ON ENVISAGER CETTE OPÉRATION ?
Il est d’habitude courant de recommander une chirurgie des oreilles décollées dès l’enfance. L’opération est, donc, praticable à partir de l’âge de 7 ans. Etant donné que la déformation des oreilles est visible dès la naissance, les enfants restent la cible principale de l’otoplastie.
LES TECHNIQUES DE LA CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉES
On distingue entre plusieurs procédés chirurgicaux pour réaliser une otoplastie. Choisir laquelle des techniques correspond au mieux au patient en face se décide en commun accord avec le chirurgien.
LA MÉTHODE DE STENSTRÖM : PLICATURE DU CARTILAGE
Cette technique est souvent utilisée pour créer ou accentuer l’anti-hélix, une courbe naturelle de l’oreille qui est parfois absente chez les patients aux oreilles décollées. Le chirurgien réalise de petites incisions à l’arrière de l’oreille, permettant de remodeler et de repositionner le cartilage. Des points de suture internes sont ensuite placés pour maintenir la nouvelle forme de l’oreille.
LA RÉSECTION CARTILAGINEUSE
Cette méthode implique l’ablation d’une petite portion du cartilage pour réduire la proéminence de l’oreille et la rapprocher du crâne. Cette technique est particulièrement utile chez les patients présentant une hypertrophie du cartilage conchale, la zone centrale de l’oreille.
LA COMBINAISON DES DEUX TECHNIQUES
Dans certains cas, une combinaison de plicature et de résection peut être nécessaire pour obtenir des résultats optimaux. Le choix de la technique dépend de la structure anatomique du patient et de l’objectif esthétique recherché.
LA CONSULTATION PRÉOPÉRATOIRE DE L'OTOPLASTIE
Avant de passer à l’opération, le patient se doit de réaliser une consultation préopératoire dans le but de se mettre dans les meilleures conditions le jour j. Durant ce rendez-vous, seront faites :
- Une évaluation de la déformation des oreilles afin de déterminer sa nature et son ampleur. Il prendra également en compte les caractéristiques du visage pour un résultat harmonieux.
- Un bilan de santé sera réalisé afin de s'assurer que le patient est en bonne condition physique pour subir l'intervention.
- Une discussion autour des attentes du patient et une explication des différentes techniques chirurgicales, des risques, des limitations, des avantages et des inconvénients de cette intervention.
Il est, toutefois, essentiel de respecter un certain nombre de conseils préopératoires pour éviter de compliquer la plastie et la période de la convalescence. Ceci concerne souvent l’arrêt du tabac, les médicaments à éviter, le maquillage à réaliser, la prévision d’un temps de repos après l’intervention, etc.
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La chirurgie des oreilles décollées est généralement réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale avec sédation, bien que l’anesthésie générale puisse être utilisée chez les jeunes enfants ou dans des cas complexes.
Le jour de l’opération, le chirurgien marque les zones d’incision derrière l’oreille. L’incision est généralement dissimulée dans le pli naturel derrière l’oreille pour minimiser les cicatrices visibles. Selon la technique choisie, le cartilage est soit remodelé, soit réspecté pour obtenir la forme et la position souhaitées.
En fin de l’acte, l’incision est fermée avec des points de suture non résorbables. Les cicatrices sont situées derrière l’oreille et sont donc dissimulées par les cheveux. Un pansement compressif est appliqué autour de la tête pour maintenir les oreilles en place et minimiser le risque de saignement ou de gonflement.
Une otoplastie dure généralement entre une et deux heures. Quand l’acte prend fin, le patient entame sa convalescence. Il ressentira des douleurs modérées, mais bien contrôlées par des analgésiques prescrits. Des sensations de tiraillement ou d’engourdissement sont également fréquentes pendant les premiers jours suivant l’intervention. Il est aussi possible de voir apparaître un œdème et des hématomes autour de l’oreille qui disparaîtront progressivement en quelques jours.
Le port d’un bandeau protecteur pendant la nuit est souvent recommandé pendant cette période. Une reprise d’une activité normale est généralement possible au cours de la semaine après la chirurgie. La pratique d’une activité physique est, en revanche, déconseillée durant le premier mois de la guérison.
Les premiers résultats d’une otoplastie sont immédiats, avec une amélioration significative de l’apparence des oreilles dès la levée des pansements. En effet, le patient peut constater le changement en sortie du bloc opératoire. L’oreille opérée requiert, cependant, plusieurs semaines pour qu’elle arbore définitivement son nouvel aspect. Cette période est l’équivalent de la disparition du gonflement et la stabilisation des tissus.
Sur le point visuel, les oreilles sont repositionnées plus près de la tête, réduisant leur proéminence et améliorant la symétrie faciale. Cette correction contribue à une apparence plus harmonieuse et à une meilleure proportion du visage.
Tout comme la majorité des chirurgies esthétiques, l’otoplastie contribue à améliorer la perception de soi-même et la confiance en soi. C’est particulièrement le cas chez les enfants et les adolescents qui peuvent être sujets à des moqueries ou à une gêne sociale en raison de leurs oreilles décollées.
